目次
もくじ
本書の使い方
巻頭まとめ
第1章 総論
1▶現病歴の構成成分 OPQRSTで本当に十分か
1．OPQRSTとその限界
2．痛み以外の症状はOPQRSTでは表現しにくい
2▶新しい病歴聴取の型 PODCAST法
1．PODCAST法
2．PODCAST法で経過をイメージする
3▶尤度比 病歴と所見の診断性能の理解のために
1．尤度比の前に，感度と特異度を考える
2．尤度比の定義と臨床応用
第2章 各論 A―疼痛編
1▶胸痛 chest pain
1．「胸痛」の病歴聴取とred flag signを考える
2．診療セッティングで有病率は変化する
3．初期対応では致死的胸痛を念頭に置く
4．PODCAST法で胸痛を分解する
5．PODCAST法による病歴聴取の有用性
6．PODCAST法で致死的疾患でなさそうと思ったら解剖アプローチへ
2▶頭痛 headache
1．まずは2次性頭痛を除外する
2．頭痛の疫学
3．各疾患の解説
3▶腹痛 abdominal pain
1．腹痛診療は難しい
2．腹痛の疫学
3．腹痛をきたす緊急疾患
4．発症様式と痛みの程度から考える
5．バイタルサインの異常があるときも急ぐ
6．病歴聴取で鑑別を絞る
7．PODCAST法で得られた情報を図式化する
4▶関節痛 joint pain
1．本当に関節が痛いのかを考える
2．外傷歴の有無を確認する
3．関節穿刺をするかどうか，それが大事だ
4．関節穿刺をしないと決めてからゆっくり考える
5▶腰痛 low back pain
1．頻度の高い腰痛～疫学を考える
2．「腰痛」の病歴聴取～red flag signを考える
3．病歴聴取の構成成分～PODCASTを考える
4．Red flagの一環～炎症性腰痛を考える
5．非緊急性の整形外科的腰痛を最後に考える
6．腰痛の典型的な経過を考える
第2章 各論 B―疼痛以外の主訴編
1▶急性上気道炎 acute upper respiratory infection
1．急性上気道炎（「かぜ」）の定義
2．重症疾患らしさを評価する
3．緊急疾患っぽくなければ，咽頭痛，咳嗽，鼻症状の3つの軸で 抗菌薬の必要性を考え
2▶咳嗽 cough
1．「咳嗽」の病歴聴取とred flag signを考える
2．細菌性肺炎を疑わせる所見
3．咳嗽の病歴聴取を考える
4．頻繁に出会う疾患の経過を考える
3▶失神 syncope
1．失神という言葉を定義する
2．まずは失神とてんかん発作のどちらかを考える
3．失神を疑ったら，病歴聴取と心電図を行う
4▶めまい vertigo, dizziness
1．「めまい」としてアプローチしてよいかどうかを考える
2．めまいの病歴聴取を考える
3．めまいの鑑別の手前で立ち止まる
4．めまいのアプローチをすると決めた後～疫学と画像検査の限界を知
5．病歴聴取のQualityにこだわらない
6．PODCASTの構成成分にこだわる
7．HINTSは急性前庭症候群を疑うときに使用する
8．PODCAST法を活用してめまい疾患を整理する
索引
